李巧莲
厦门医学院附属口腔医院综合科
摘 要：
目的 分析口腔护理保健在糖尿病合并牙周病患者血糖管理中的应用。方法 以90例糖尿病合并牙周病患者作为研究对象，研究时间为2019年1—12月，采用抽签法进行分组，分为参照组45例和研究组45例，参照组实施常规护理，研究组实施口腔护理保健，对比两组患者血糖水平、牙周病治疗效果、牙周指标、不良反应与护理满意度，进行统计学分析。结果 研究组患者护理后空腹血糖、餐后2 h血糖均优于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗有效率高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理后菌斑指数、龈沟出血指数均优于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应率低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理满意度优于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 为糖尿病合并牙周病患者实施口腔护理保健，可有效控制血糖，提高治疗有效率，改善牙周指标，得到患者的满意评价，护理效果显著，可在临床推广及使用。
关键词：
牙周病 糖尿病 口腔护理保健 血糖管理
糖尿病属于代谢性疾病，以高血糖为主要特征，病因很多，常见的有遗传因素、环境因素等。近年来，随着我国老龄化社会严重，糖尿病患者数量逐渐增多，其有效治疗成为临床关注的重点[1]。糖尿病作为终身性疾病，发病率较高，极易引起牙周病等多种疾病，严重影响患者身心健康。研究数据表明，糖尿病患者发生牙周病概率比非糖尿病者更高。当前，临床在治疗糖尿病合并牙周病患者时以控制血糖、改善牙周指标为目的，多使用药物治疗。然而，由于生活方式、口腔管理等对糖尿病合并牙周病患者产生较大影响，因此，在治疗过程中还应当配合实施科学护理干预。大量临床实践表明[2]，糖尿病合并牙周病患者实施口腔护理保健可有效促进疾病的治疗，护理效果显著。该文将以该院2019年1—12月90例患者为对象，探究口腔护理保健在糖尿病合并牙周病患者血糖管理中的应用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以90例糖尿病合并牙周病患者作为研究对象，采用抽签法进行分组，分为参照组45例和研究组45例。参照组患者中，男21例，女24例；最小年龄为41岁，最大年龄为65岁，平均年龄（53.97±3.48）岁；病程为4～11年，平均病程（7.43±1.89）年。研究组，男23例，女22例；年龄为42～67岁，平均年龄（53.89±3.93）岁；病程为3～12年，平均病程（7.56±1.75）年。纳入标准：资料齐全；血糖升高，经实验室诊断确诊疾病；均熟知该次研究，并签署知情同意书。排除标准：心肺等重要器官功能异常；精神异常；恶性肿瘤；不配合研究者。使用统计学软件对两组患者的年龄、性别等资料对比分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均使用药物进行治疗。
参照组实施常规护理：观察患者体征变化，检测血压等指标变化，指导患者的饮食、运动等，养成良好的生活方式，要求患者定期复查。
研究组实施口腔护理保健：对患者进行健康知识教育，讲述疾病有关知识，内容有危险因素、发病原因、检查项目、治疗方法等，确保患者充分了解疾病知识；对于患者的患病情况需详细告知患者，以便患者掌握自身情况。对患者牙齿进行全面检查，并监测血糖变化，指导患者饮食，讲述日常注意事项，与患者沟通和交流，在发现不良情绪时需及时疏导与安抚。对患者口腔问题进行调查，结合调查结果、患者文化程度等，选择通俗易懂、专业方式普及疾病知识，并强调正确刷牙的重要性，刷牙次数应当为3次/d,3 min/次，同时还需讲述疾病预防的重要性，促使防范意识不断提高。向患者讲述正确刷牙方法，使用软毛牙刷，在刷牙过程中，牙刷与龈缘的成角保持45°角状态，且压力需适当，自上而下，确保牙面干净清洁，不存在遗漏。指导患者用药，使用甲硝唑、头孢、降血糖等药物治疗，患者家属需监督患者用药，避免漏服或者错服，药物的使用情况需定期复查。使用牙间隙刷、牙线等辅助手段，将牙与牙间软垢刷净
1.3 观察指标
对比两组患者血糖水平、牙周病治疗效果、牙周指标、不良反应与护理满意度，进行统计学分析。
治疗效果：结合患者临床症状评估，分为治愈、好转与无效3个等级，当红肿与疼痛等症状消失，且牙周脓肿消失，即为治愈；若疼痛、红肿等症状改善，即为好转；不满足以上情况，即为无效。治疗有效率=（治愈+好转）例数/总例数×100.00%。
牙周指数：对两组患者的菌斑指数、龈沟出血指数进行评估，其中菌斑指数是通过对龈下菌斑标本进行采集并检测；龈沟出血指数是以Mazor学者提出有关标准为依据进行评估，共0～4分。
护理满意度：使用该院制定的护理满意度量表进行评估，内容有入院接待、院内服务等，共0～100分，分数越高表示越满意，90～100分表示十分满意，70～89分表示比较满意，0～69分表示不满意。
1.4 统计方法
实验数据应用SPSS 20.0统计学软件分析，计量资料用t检验，表示方法为±s）；计数资料用χ2检验，表示方法为频数和百分比（%），P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血糖水平比较
研究组患者护理前空腹血糖、餐后2 h血糖与参照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者护理后空腹血糖、餐后2 h血糖均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者血糖水平对比[（±s),mmol/L]
2.2 两组患者的牙周病治疗有效率对比
研究组患者的治疗有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者治疗有效率对比
2.3 两组患者的牙周指数对比
研究组患者护理前的菌斑指数、龈沟出血指数与参照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者的护理后的菌斑指数、龈沟出血指数均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
表3 两组患者牙周指数对比[（±s），分]
2.4 两组患者不良反应发生率对比
研究组患者不良反应发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。
表4 两组患者不良反应发生率对比
2.5 两组患者护理满意度对比
研究组患者护理满意度高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。
表5 两组患者护理满意度对比[n(%)]
3 讨论
相比于非糖尿病患者，糖尿病患者发生重度牙周炎或者难治性牙周炎概率更高，使得患者病情加重，同时对患者治疗积极性产生影响[3]。当前，糖尿病合并牙周病患者由于缺乏疾病有关知识，使得该类患者缺乏口腔保健知识，且存在不良行为，因此，为了牙周病有效控制，应当重视预防保健有关工作，促使该类患者的牙周病有关知识掌握水平不断提高，并改善不良行为，增强口腔健康观念，且有效控制糖尿病[4]。该次研究中，通过实施口腔护理保健，与患者实际情况、愿望相结合，确保护理过程具有有效性、合理性与规范性，促使患者痛苦减轻，安全感增加，并优化护患关系，取得理想治疗效果。在口腔护理保健中，将以人为本作为护理原则，确保护理方式个性化、针对性，尊重患者的人格、个人意念[5]。在糖尿病合并牙周病患者护理中实施口腔护理保健，通过讲述疾病知识，使得患者充分掌握疾病知识，并结合患者实际情况制定护理方案，推动护理过程顺利进行。相比于传统护理模式，此护理模式可使得患者充分了解自身疾病，促使治疗积极性不断提高，进而提高治疗效果[6-7]。研究结果中，研究组患者护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、菌斑指数、龈沟出血指数均优于参照组（P<0.05）。表明该类患者实施口腔护理保健可有效改善治疗效果，对患者具有重要意义，通过指导患者养成良好的生活习惯，包括饮食、睡眠等，促进恢复，同时指导患者正确刷牙，有效改善牙周指标，消除临床症状；科学用药，避免出现漏服、错服现象。另外，研究结果可见，研究组患者不良反应率低于参照组（P<0.05）。研究组患者护理满意度优于参照组（P<0.05）。
综上所述，糖尿病合并牙周病患者实施口腔护理保健，有效控制血糖，提高治疗有效率，改善牙周指标，得到患者的满意评价，护理效果显著，可在临床推广及使用。
参考文献
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